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因为懂得,所以慈悲

  患者因为疾病带来痛苦,加上缺少专业知识,往往心急如焚,医患关系因此容易变得紧张。广州现代肿瘤医院内科的一个普通医生吴振辉在病房所做的点点滴滴,却让笔者感受到,医患交流原来也可以如此轻松亲切。儿时的吴振辉因时常目睹亲人们生病后的痛苦立志行医,长大后他如愿以偿考上医学院,曾在云浮参加“三支一教”,之后到广州现代肿瘤医院内科做了一名住院医生。在与患者朝夕相处的日子里,吴振辉对医生这个职业产生了强烈的尊重和热爱,他逐渐懂得,内心有温暖才能真正帮助患者。

广州现代肿瘤医院, 吴振辉医生

  精彩语录

  我大学时读过美国的爱德华·罗杰邦写的《亲尝我自 己的药方》,这名晚年患上喉癌的医生在书中回忆说,自己作为医生曾高高在上,成为患者后心情与其他患者如出一辙——不敢面对疾病,害怕被别的医生误诊,他感慨道‘成为患者前我已行医50年,生病时才发现站在病床边和躺在病床上,所看问题的角度是完全不同的’。当时我对这段话的理解不深,行医几年之后,才了解这段话的深刻内涵。

  在治疗中,既要重视药物的作用,更要考虑患者对治疗的感觉和反应。这样才符合新的医学模式——生物心理社会医学模式。一个医生应当为患者做什么?‘有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰’,当我在践行这句话的时候,我才感觉到我找到了医患沟通的密码。

  学会换位思考,自然会少一些抱怨,多一些幸福。同样的生活,用不同心态去面对,收获不同的人生。医生如此,患者也是如此。

  ——广州现代肿瘤医院内科医生吴振辉

  尽医者本分,助患者脱离苦海

  事件回顾:一位年事已高的患者因患慢性胃炎在现代肿瘤医院住院。老人家说:“胃病不好治,我没信心看了。”吴振辉说:“我有信心啊。”这句温暖的话让老人的心一下子踏实起来。老人家唯一的女儿远嫁外地,住院期间倍感孤单,吴振辉于是主动关心她、经常照顾她。患者很满意他的服务,出院后送来了一面锦旗。

  “以前父亲生病时,一听医生说起他的病情,情绪就会很低落。当医生后,我更明白医生的话在患者心中的分量很重。我们对病情下结论时,如果表达方式不妥,可能会让患者一下子失去生活的信心与动力,”吴振辉强调,“医生与患者沟通病情时一定要严谨,不能随便夸大和隐瞒病情,也不能摆出一副这种病我见得太多了的样子。”

  笔者跟随吴振辉查房,发现他总会用最通俗的语言与患者交待病情。“与患者沟通病情时不要把自己当专业人士,要注意说话的语 气、方式,这是最起码的态度。”吴振辉说。随着科技的发展,目前运用于临床的诊疗方法越来越多,药物的种类也越来越丰富。医生要给患者普及医疗知识,告知患者为什么做这个检查,为什么这样治疗,这种检查和治疗方案对治疗病情不可缺少,相对其他诊断方法的优越性……总之,要让患者对自己的病情有所了解,更加理解和信任医生的工作,避免不必要的争吵和误会。“现代肿瘤医院里有很多医生都是这样做的。”吴振辉告诉笔者。

  作为一名医生,吴振辉曾经帮 助过不少患者脱离苦海,有的人在病愈之后会对医生千恩万谢。但吴振辉不觉得治病救人有多伟大,在他看来这是尽医者的本分罢了。“我非常感动,因为他终于走出困惑,也欣喜自己能够给他解除困惑。”耐心沟通,告诉患者并让患者相信,只有正视疾病才能让疾病得到最合理的治疗,这带给患者的不仅是心灵的慰藉,也是一种信心和鼓励。

  跟随吴振辉问诊的过程中,笔者感受到,面对作为弱势群体的患者,医生应该以最严谨的态度对待他们,耐心通俗地为他们解释就医的每一个环节,让他们体会到医生是在用心治疗。只有这样,患者才能更加理解、尊重和信任为他们减轻病痛的医生。

  “于诸疾苦,为作良医。于失道者,示其正路,于暗夜中,为作光明。”吴振辉很喜欢这句话。在这个旧生物医学模式向新心身医学模式转变的时代,他说每天看着广州的蓝天下川流不息的车辆和在医院4楼花园散步的患者,就对自己说,做一名好医生,不要辜负这个时代。

  重视医患沟通,心理治疗才是关键

  事件回顾:内科经常会收治一些高血压、糖尿病患者,他们靠药物来控制病情,维持生命。曾经有一个老病号,来到现代肿瘤医院刚住几天就不满意了。他天天说:“你们医院的主任居然说看不好我的糖尿病,那我住院还有啥意义?”为此吴振辉每天查房时跟患者反复交流,反复解说疾病,患者慢慢能接受疾病的状态了。后来该患者笑言:“糖尿病确实治不好,你们主任说治不好我,是对的。”

  医生是生命的工程师,有人说,医生的职业压力大,每天要面对患者的各种病痛,看遍人世间的疾苦,就对患者的痛苦变得冷漠淡然了。吴振辉说:“在医患沟通中一定要时刻避免这个问题。一名医生常在行医数年之后,在意对病情的诊断,却容易忽略自己的几句话在患者心中的分量。”

  在护士站,不时会有家属向护士抱怨:“我们家人明明都看着患者不行了,你们怎么还轻描淡写啊?还说这高血压治不好?”每次遇到这样的情况,吴振辉就会觉得理解是世界上最难的事。事实上现代医学的确还不能治愈一切疾病,尤其对内科医生而言。“我们每天接触的大部分疾病在当今医学范畴内是无法治愈的,比如乙肝、高血压、糖尿病,甚至是感冒(感冒是自愈,而不是治愈)。患者的痛苦与无助,任何局外人都不要轻言能够理解,包括医生以及他的家人。我们往往从患者的切身感受出发,不讲一些空泛的大道理。当然有些时候患者还是不理解我们,但在医患关系上,患者是弱者,如果我们还抱怨不被理解,只能让事情变得更糟。”

  笔者看着吴振辉忙来忙去,陪患者聊天,安慰他们,就问他为什么花这么多时间与患者沟通。吴振辉是这样解释的:“大学学医时,我对医生的职业理解就是用药物救人或手术治病救人。等真正接触到患者,涉足医学心理学、心灵成长知识后,我明白要治愈疾病,药物、手术只占治疗的一部分,帮助患者走出疾病的关键是心理治疗。”

  “有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”这是长眠在纽约东北撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭。这是一个行医者对一生的行医行为的概括,也是从另一个角度去阐述医学是对生命的人文关怀。

  知多D

  医学上仍有许多

  顽疾无法治愈

  心理学研究证明,人的生理活动经常与心理活动同时存在和进行。例如,当一个人患感冒,病变主要在上呼吸道,却能影响到全身,如头痛、发热,甚至还觉得精神不振、烦躁不安、不想工作或学习。这说明疾病不仅对人的躯体,也对人的心理产生很大的影响。人患病时,他的心理状态会影响疾病的进程。患同样疾病的两个人,由于精神状态不同,对疾病的反应和体验,以及所呈现的症状就会有所不同。患有同样疾病接受同样治疗,一个乐观有信心,一个悲观失望,所产生的治疗效果截然不同的例子屡见不鲜。

  医学诞生于神学,注定了它不能以金钱来度量和评判。尽管还会遇到一些认为自己花钱了就应当把病治好的患者,但在吴振辉看来,这些患者给了他脆弱无助,他回报理解关爱才能让患者战胜病魔。“医学发展至今,仍有许多顽疾无法治愈。我们能做的就是帮助这些患者去正确认 识疾病,帮助他们提高生活质量,让他们活得更长,这就是一个医生能做到的最大的‘治愈’。”

  摘自: 信息时报http://informationtimes.dayoo.com/html/2013-09/27/content_2403901.htm

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