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感受行医快乐 丰富人生价值

    冬日下午三点的阳光柔和而温暖,走进广州现代肿瘤医院肿瘤科主任彭晓赤的办公室,彭晓赤正认真地审读患者的病历报告。倚墙的书桌和办公桌上还摆放着不少医学书籍,其中包括美国癌症学会的临床肿瘤学的学术书籍《临床肿瘤学》。

  做一个智慧慈悲的医生

  20多年的行医生涯,彭晓赤体会最深的就是要做好一名医生,一定要有高度的心智和道德,要思维缜密、性格细心,技术过硬,并心怀慈悲。“医生只依靠丰富的理论知识和过硬的医疗技术是不行的,还需要一定的医学伦理素质、人文素养和魄力。有时候患者的情况岌岌可危,医生如果过于谨慎,顾虑太多,就可能产生弊端。还有,医生不能因为顺境就产生特别自信,有一点松懈或自以为是,就容易判断失误。每一个医生在成长时期都会碰到这样的问题,也是必须努力克服的问题。”彭晓赤说。

  医治了不计其数的肿瘤患者,彭晓赤对工作一直保持着如履薄冰的谨慎。他深谙,对一个肿瘤患者来说,治疗方案的最合理和最优化是多么重要,对医生来说则意味着承担相应的风险和责任。为达到最好的治疗效果,彭晓赤总是尽可能地让每一次的医疗方案都做到最优化。挑灯夜战时,彭晓赤能深刻地感觉到,医生对患者的真正的同情不是安慰和眼泪,而是心血。尽管“医疗方案再正确,也不可能每一次的结果都是完美无缺的,毕竟医学不是万能的,总是会有遗憾的。但是只要走上正确的治疗之路,肿瘤患者就有60%以上的机会远离死神。即使已经到了中晚期,也可以长期与癌共存”。

  肿瘤作为专门学科已经走过一个世纪了,近年来产生了许多规范化治疗标准,但对于个体化来讲,彭晓赤认为“同病异治”能解决诊疗最优化和过度治疗的矛盾。 比如,同样是胃癌的两个患者,一个方案对其中一个患者来说可能是不足,但对另一个来说可能是过度,性别、年龄、免疫功能、其他病症、对药物的反应等等,这些个体差异的因素都是需要肿瘤科医生通盘考虑,做到“量体裁衣”来实施个性化治疗。

  追求更符合生命本质的治疗手段

  成长环境的耳濡目染,彭晓赤高考时自然而然选读了医学,2006年来到广州现代肿瘤医院后,一待就是7年。彭晓赤说他喜欢当医生,救治病人,让每一个患者重回健康之路,可以让他感受到工作的乐趣,体验人生的价值。

  中医自古有“病由心生”的说法,西方现代医学的一些研究也证实,人类60%的疾病是由精神因素造成的。在恶性肿瘤的病因中,精神因素始终是一个重要方面。在现代肿瘤医院,医护人员几乎都在扮演心理科医生的角色,尤其是肿瘤科。非精神科医生必须掌握心理诊疗的基本技能,这是现代肿瘤医院为适应社会对医学的新需求,使新的医学模式——“心身医学”落实到医疗岗位,以达到既治愈患者的躯体疾病,更医好精神、心理的目的。

  临床研究证实,有抑郁症的肿瘤患者比没有抑郁症的肿瘤患者,死亡率高两倍。“不良的精神状态会削弱心理免疫力,进而增加肿瘤复发转移的机会,”彭晓赤介绍:“目前,肿瘤治疗领域还是普通地忽视精神因素,而肿瘤患者却最需要有一种健康的、积极的精神状态。”

  “事实上,让患有癌症的人拥有乐观的心态很不容易,想让他们保持持续不变的乐观,就更不容易。我们通过为肿瘤患者举办一些活动,如爬山、观光一日游、购 物、看电影等娱乐休闲活动,尽量让他们放下焦虑,去过一种快乐和有活力的生活,以药物之外的力量来提高免疫系统,通过身心合一,引导患者走上康复之路,更符合生命的本质”。

  人物名片

  彭晓赤,广州现代肿瘤医院肿瘤科主任。从事肿瘤的科研和临床工作20余年, 中华医学会会员,中国肿瘤微创治疗和多学科综合治疗的倡导者。尤其擅长于各种恶性肿瘤的化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、多学科综合治疗。在各级学术刊物 及大型学术会议上发表和交流专业论文20余篇。

  从医感言:无恒德者,不可为医。

  精彩言论

  美国癌症协会曾预言:人类最终消灭恶性肿瘤不是依赖化学药物和放射线,而是依靠自己肌体内的免疫和谐。事实上每个人的身体内都有癌细胞,但如果人体的免疫系统不够强大的话,就会让癌细胞有机可乘。所以在治疗时,我们尽可能根据患者的情况采用对免疫系统伤害最小的治疗手段。

  肿瘤患者个体 间肿瘤的恶性程度各异,如何治疗?医生的思维模式很关键。要发挥出医生的精湛医术,思考问题要面面俱到,治疗手段不能单一,应当施治辩证,多管齐下。在治疗的同时,还要充当一个健康教育家,教育患者如何采取正确的生活方式,避免各种对身体有害的行为,养成对健康有益的生活习惯。

  生命是如此脆弱,危机和转机就在一线之间,踏在这条生死线上,如果因为退缩或疏于观察,错过处理机会,将是一辈子痛心的遗憾。所以说,做一个能医好病的医生一定要有魄力,治重症时有胆有识,治慢症时能防能守。

                                                                                                                                                                                                                          ——广州现代肿瘤医院肿瘤科主任彭晓赤

  砺淬医术治愈多个肿瘤患者

  现代肿瘤医院的不少肿瘤患者来自东南亚国家,有部分患者的病情很严重很复杂,容易出现误判。现代肿瘤医院采取的是疑难病人会诊制度,科内会诊的解决不了,采取全院会诊,全院会诊解决不了的,采用院外会诊。通过会诊制度,让肿瘤患者尽可能地得到最好的治疗方案。

  在彭晓赤接诊的患者中,曾经有患大肠癌的两名患者,他们发现自己吃的药物不尽相同。彭晓赤解释说,因为患者的个体间肿瘤恶性程度是不同的,医生必须对这样的差异进行严谨的治疗方案,不能受个案影响而牵着鼻子走,才能客观对待手术和药物。

  “能够恰到好处的对病人使用最合理、最优化的方法,前提是医生必须熟习所有可能的治疗手段和方法。比如,要根据每个患者的病情和身体情况及药物反应,选 择合适的剂量,才能治好疾病又能减少对身体的伤害。”1999年,彭晓赤赴加拿大进修,多年来砺淬医术,带领无数肿瘤患者走向康复之路。

  近年来,癌症发病人数正以每年3%—5%的速度大幅度增加。“有的癌症早期是没有任何症状的,如果能及早发现并积极治疗,甚至可以无须术后辅助化疗,也能获得良好的预后。”彭晓赤说现在医院做体检套餐的人比以前多了很多,尤其是外籍人士,这反映出人们的保健意识提高了。做预防肿瘤的体检要有针对性,通常做CT、B超、肿瘤标志物就可以了。

  治重症要有胆有识

  曾有一位来自印尼的模特,印尼的医院对这位晚期乳腺癌患者选择了放弃。她抱着试试看的心情来到广州现代肿瘤医院。这位患者病因明确,但状况很不稳定。经过详细检查,彭晓赤果断给她做了手术,并进行了乳房再造。患者至今仍很健康,只要她知道彭晓赤去印尼,不管在哪个城市,她都会飞过来见面。据了解,这样的病例不是一两例,彭晓赤强调,做一个能医好病的医生一定要有魄力,治重症时有胆有识,治慢症时能防能守。

  2013年频发的恶性袭医案让医疗纠纷成了敏感热门话题。有数据显示,广东省二级以上的公立医院的医疗纠纷呈逐年上升趋势。医疗纠纷干扰正常的医疗秩序,而医生也可能因为害怕处罚和担心生命危险而不敢下决心为病人冒险。 “敬畏生命,是医生的第一品格。如果害怕为患者冒险,选择退缩,对患者和医生来说,都是遗憾。患者没有获得相应的医疗资源,医生也没有获得患者给予的治疗经验。“对我来说,行医是一种艺术,而非交易,是一种使命,而非职业。行医是为了致富是可鄙的。”彭晓赤说。

  “患者把生命交给医生,在诊疗过程中,出现主观错误,诊断出错,造成后果,这是绝对不允许的。我们通过临床路径管理,每个医务人员都遵循诊疗模式,使治疗过程规范化,加强了对临床医疗的风险控制。”在指导学生诊疗时,彭晓赤总是时常提醒他们:“要充分考虑各种问题出现的可能性,否则,就有一个错误在前面等着你。”

  转载自:信息时报http://informationtimes.dayoo.com/html/2013-12/18/content_2486450.htm

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