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高科技带来的医学革命——广州现代肿瘤医院专家解读微创攻克癌瘤

  现代生活的紧张和环境的恶化,导致在全世界范围内,癌症都是一个逐渐严峻的问题。日前,正在美国芝加哥参加美国肿瘤诊治学会(AmericanSocietyofClinicalOncology)年会的广州现代医院肿瘤科首席专家彭晓赤教授,就肿瘤医学发展和该医院治疗癌瘤的独到方法等问题接受了记者的专访。

  据2012年国内一组统计数据发现,中国每分钟有6人确诊为癌症,每年新发癌症病例约312万,因癌症死亡超过200万。因此,寻求最新的癌症治疗方法,是国内外肿瘤专家探讨的重要课题。美国肿瘤诊治学会是世界上规模最大、最权威性的专业医学组织。来自全世界的肿瘤医学专科学者、专家每年云集研讨探索突破性的治疗方法。今年是美国肿瘤诊治学会成立五十周年,参加这个年会的人数达到三万人左右。

  彭教授介绍说,在今年的年会上,对于乳腺癌肺癌等肿瘤的靶向治疗和免疫力治疗的都有新的突破性研讨。他并指出,广州现代医院主打的微创肿瘤治疗是高科技带来的医学革命!微创治癌瘤成为重要的探索领域。具有“微创医疗金牌医院”之称的广州现代医院肿瘤科主任彭晓赤教授为大家详细解读微创治癌瘤的相关知识。彭教授介绍,微创治疗癌瘤,除了传统的手术、放疗、化疗之外,微创介入、自然疗法、微创光动力疗法中西医结合微创靶向疗法等都对“攻克”癌瘤能起到至关重要的作用。

广州现代医院,彭晓赤教授,ASCO,肿瘤微创技术

  微创介入实现“饿死”癌瘤

  “随着医学技术的日新月异,肿瘤微创介入技术日趋成熟,已成为继外科切除、内科化疗、放射治疗之后的第四大治疗手段,而且发挥越来越重要的作用。”彭教授介绍,肿瘤介入治疗实质是以医学影像设备为引导的微创治疗,主要分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。血管性介入治疗,主要是在DSA下进行治疗,主要是对各个部位及各种类型的肿瘤进行抗肿瘤药物灌注,及对肿瘤本身和其供血动脉进行栓塞。局部灌注比静脉点滴的药物浓度高2-8倍。栓塞治疗是把供应肿瘤的血管“栓死”,使肿瘤失去血供从而“饿死”,同时栓塞剂可携带抗癌药进入肿瘤内起到缓释作用,在肿瘤治疗方面起到至关重要的作用。非血管性介入治疗,是以B超、CT、核磁共振、DSA为引导下进行治疗,包括活检术、引流术如肝脓肿引流、支架术如食道支架植入、定位术如对乳腺病灶定位指导手术切除等。

  彭教授说,“并不是所有的肿瘤病人都适合做外科手术的。比如,如果肝脏上长了2-3个或更多个肿瘤,手术切除就基本上不可行了。微创介入的治疗方法,可以通过针筒将药物直达肿瘤上,借冷冻、栓塞、放射性粒子等不同治疗手段,来达到局部抑制杀死肿瘤的效果。”

  “肿瘤微创介入治疗适用于除了血液(白血病)、骨髓(多发性骨髓瘤)、淋巴瘤以外的所有实体瘤。不同的肿瘤治疗方法也会有所不同。”彭教授表示,在所有肿瘤里面,肝癌的血管介入效果最好。但是肝癌单纯靠血管介入是难以根治的,可以配合冷冻、粒子等方法来到达根治的目的。彭教授强调,血管介入治疗具有微创、安全、高效的优点,可明显提高患者的生命质量并延长生存期,是年老体弱不能行手术切除的癌症患者和晚期肿瘤患者的最佳选择。

  “非血管介入治疗与血管介入治疗优势差不多,同样适用于不能行手术的肿瘤患者,还有年老体弱的肿瘤患者,还有晚期肿瘤患者。”

  彭教授解释,中国目前的介入水平是比较高的,介入治疗是中国肿瘤治疗的重要方法之一。原因主要有三点:一是普及介入时间早;二是适用介入治疗的病人多;三是专家的思维比较开放,前人没有做过的肿瘤敢于尝试。

  免疫疗法治癌瘤实现1+1>2的效果

  “自然疗法是肿瘤常见的治疗方法之一,是肿瘤生物治疗的一类,主要包括三种免疫细胞的疗法DC、CIK、DCCIK。具体是向肿瘤患者输入具有抗肿瘤活性的免疫细胞,直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫反应,主要依靠生物细胞的‘活性’。”

  彭教授解释,其中,DC-CIK细胞疗法将携带肿瘤抗原的DC与自体外周血淋巴细胞培养出的CIK细胞混合培养产生免疫效应细胞,联合应用取得“1+1>2”的疗效,提高CIK细胞的增殖能力和杀伤活性。DC-CIK细胞疗法适用于早、中、晚期恶性实体瘤,能明显减少肿瘤复发率,提高患者生活质量,延长患者生存期。

  “自然疗法适用于白血病以外的其他任何肿瘤,因自然疗法的功能较弱,如果患者身体内有超过60%(1000000)癌细胞,就不建议单独使用自然疗法。”彭教授介绍,自然疗法针对的是全身性肿瘤,可以有效防止肿瘤的复发与转移,因此,对于小癌瘤,运用自然疗法效果会比较好。同时,自然疗法培养的是患者自身的成熟免疫细胞,无毒副作用,并发症很少出现,对多数患者的生活质量有保证。

  肿瘤光动力疗法鼻咽癌治愈率可高达75%

  “肿瘤光动力疗法,成为继手术、化疗、放疗后又一重要的肿瘤治疗方法。”彭教授表示,肿瘤光动力疗法具体分为三步:第一步是给病人注射一定量的光敏剂;第二部是等待48小时左右;第三步,对病灶区进行“可选择性”的激光照射,达到杀死癌细胞的目的。

  “一切用光能够照射到的地方,都能利用光动力治疗。”彭教授介绍,皮肤癌舌癌口腔癌、鼻咽癌、食道癌、肺癌、胃癌膀胱癌、结直肠癌、胆管癌、胸腹膜间皮瘤、泌尿生殖道癌等肿瘤能够用光直接照射,都可以用光动力来治疗。

  同时,彭教授提醒广大患者,光动力疗法治肿瘤创口小、见效快,毒性低微,但有一个明显的缺点:患者一个星期不能直射太阳,否则会从“黄人”变成“黑人”。为什么会这样?彭教授解释,进行光动力治疗的患者,局部皮肤受到强光的照射,容易出现皮肤光过敏反应,因此建议患者在使用光敏剂后一段时间内要适当避光,以防止光过敏反应。

  局部内放疗:定向”爆破”人体内的肿瘤

  局部内放疗是使用一种能量性放射核素发出的持续、短距离的γ射线杀伤肿瘤细胞,对肿瘤起到内放射治疗作用,达到像手术刀切除一样的效果。可以定向爆破人体内的肿瘤,适用于各种原发肿瘤及转移性肿瘤的治疗。粒子半衰期为60.1天,按照放射剂量逐渐衰减计算,一次植入后其有效放射效应可以在人体内持续180天。

  彭教授强调,放射性粒子射线有效射程只有1.8CM,所以对不同的肿瘤有不同的治疗效果与治疗时间,对医生及患者造成的辐射损伤也远低于国家防护标准,因此不必为辐射安全担心。患者在植入治疗后2个月内应尽量避免与孕妇或3岁以下儿童近距离接触,2个月以后射线逐渐减弱,恢复正常生活。由于放射性粒子的外壳是钛合金做成的,钛合金不受磁场影响,因此放射性粒子植入人体后,可以照常做CT、MRI、X线、超声波等检查。

  中西医结合微创靶向疗法:抗肿瘤1+1>1

  中西医结合微创靶向疗法,也是肿瘤微创治疗中重要的一种。是将中医与西医的优势相结合,运用全新的治疗体系,得到更好的效果,副作用更小,靶向治疗最重要的理念就是微创,以最小的创伤,最大的优势找到肿瘤发病最基本的原因去攻克它,达到最好的治疗效果。

  彭教授介绍:“其实很早以前,中西医结合微创靶向治疗肿瘤就可以使用,我们(广州现代医院肿瘤科)对待这个比较积极,利用多种治疗的优点综合起来,把中药加入到放化疗可以减弱副作用,保护正常细胞,起到提高免疫功能、减轻副作用的作用。中医主要是扶正祛邪。中西医微创的特色就是体现在减少副作用,加强抗肿瘤作用。”

  彭教授解释,中西医结合微创靶向治疗有几大优势:在术前、放化前使用能增强人体免疫力,为进行手术、放化疗创造条件;在术后、放化疗后使用可补充气血,减少并发症,恢复体质;可直接杀伤肿瘤细胞,阻滞肿瘤细胞增殖周期,干扰肿瘤细胞生长、代谢、增殖等过程;对放化疗能增效减毒,有效控制化疗毒副作用,减轻放射的炎症;遏制“二次肿瘤”,使术后、放疗后、化疗后的微小肿瘤病灶得到抑杀,控制肿瘤细胞的无限复制,达到斩草除根的目的;对不适于手术、放化疗或晚期的肿瘤患者,可控制肿瘤生长、延长生存期,甚至还有的能够带瘤生存五年、十年以上与正常人没有差别。

  综合诊治克癌制胜造福众生

  彭教授介绍,广州现代肿瘤医院是最早实行综合诊治肿瘤癌症的医院之一。虽然都是肿瘤癌症,其形态、症状都不一样,治疗的办法也有不同的办法,简单地实施外科手术,或者单一的化疗、放疗,也许能够解决一些问题,但可能带来另外的问题,比如,放疗将癌细胞和正常细胞一起杀伤,导致脱发等等副作用。综合诊断治疗,使得病人能在身体承受范围内,获得最适当的治疗。以微创、靶向、MDT团队和中西医结合的综合力量,为病人个别打造最佳治疗方案,是广州肿瘤医院能够克癌制胜的法宝。

  此外,“三分治疗,七分护理”,彭教授指出,肿瘤的治疗不仅需要技术,护理也是非常重要的环节,包括患者的心理护理和饮食护理。目前,在肿瘤治疗领域,患者忽视心理因素的现象非常普遍,消极、颓废的情绪对他们的康复造成了极大影响。

  “因此心理护理很关键,而心理治疗更是贯穿于癌症治疗的始终。”彭教授表示,癌症心理护理是通过医生专业的心理评估、分析指导,家人的耐心开导,社会的包容谅解来帮助癌症患者排解心里的压抑、忧郁等不良情绪。

  同时,饮食生活护理也是必不可少的。据了解,广州现代医院不仅为患者配了厨房,让病人根据自己口味做饭,还配有专业营养师因人而异地为患者提供营养餐。彭教授建议,患者出院在家也可以吃一些高营养、高维生素、高蛋白质的食物,多吃蔬菜水果,少吃含高脂肪、高热量的食物。

  彭晓赤教授:广州现代医院肿瘤科首席专家。从事肿瘤的科研和临床工作20多年,中华医学会会员,中国肿瘤微创治疗和多学科综合治疗的倡导者。擅长肿瘤的高科技微创治疗,尤其在于各种恶性肿瘤的化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、多学科综合治疗等方面有较好的造诣。在各级学术刊物及大型学术会议上发表和交流专业论文20余篇。

  企业简介:中国博爱医疗集团是一家以医疗投资、医院管理和临床医疗服务为主导产业的大型现代化集团企业,是中国最大的医疗投资集团之一,也是全球100强医疗集团之一。

  旗下的广州现代肿瘤医院是中国政府卫生局主管的一所以肿瘤治疗为专长的现代化医院。医院致力于为肿瘤患者提供温馨、舒适的就医环境。云集大批医学博士、博士后、资深教授组成顶尖肿瘤专家团队,团队成员均具有丰富的临床经验。卓越的癌症治疗成就,使广州现代肿瘤医院成为欧中联合商会会员定点医院、UICC(国际抗癌联盟)全球合作伙伴、CMITO东南亚肿瘤论坛的协办者。现代肿瘤医院相继在印度尼西亚、越南、马来西亚、菲律宾、孟加拉国、泰国、柬埔寨等国家设立了分支机构,每年为成千上万的肿瘤患者提供了优质的治疗与服务。

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