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选择乳房再造的方式

      当你通过与医生商议,决定再造乳房的时候,您可能需要了解以下的内容:你是否适合进行乳房再造?什么时候进行乳房再造更好?选择哪一种乳房再造方式是经济的、有效的、效果最客观的?手术的难度风险有多大?术后该如何照顾自己?……

  阅读本文,了解关于乳房再造的过程,做好充分的准备迎接这一改变的到来。毫无疑问的是,您将更有活力,并且魅力依然。


  再造的时机?

  乳房再造在乳腺癌发现早期,可以与您的乳腺癌病变切除术同时进行,被称为“乳腺癌改良根治术同期再造,也称为立即再造,成为乳房再造重大发展趋势之一。再造也可以在数周,数月或数年后,这被称为“延迟再造或二期再造。


  我可以选择哪些再造方法?

  ●假体植入立即再造:一步到位,个性化需求

  假体植入再造指的是采用生理盐水或硅凝胶作为填充物,植入胸肌以下部位,进行乳房再造的方法,手术时间短,恢复快,能达到极佳的美容效果。

  对于切除术中乳房皮肤保存良好的患者,可以选择假体植入立即再造,将切除乳癌病变与假体植入再造在一个手术中完成,一步到位,省去二次手术。对于皮肤切除较多的患者,则可以选择放置组织扩张器扩张乳房皮肤数月后再进行假体植入。

  假体植入物有两大类:生理盐水填充和新一代内聚硅凝胶填充。在广州现代肿瘤医院,假体植入物采用的是经FDA批准使用国际市场上最新一代的硅凝胶植入物,它们柔和、光滑、具有真实手感、安全而且科学。医生将依据乳房切除术范围、乳房皮肤数量确定植入物的大小、形状。不过,使用何种植入物,仍然取决于您自身的条件。医生将帮助您确定最适合您的,个性化的植入物。

  图:一步到位,假体植入乳房立即再造


  ●自体组织移植再造:借用身体的另一部分,自然的曲线感

  自体组织移植乳房再造是指利用身体背部、腹部、臀部或大腿等部位的组织移植到胸部重新创建一个乳房。这里的皮瓣包括皮肤、脂肪、肌肉以及血管。相比假体植入,自体组织移植更持久耐用,更自然。同时,由于自体组织移植手术涉及到血管连接,手术复杂,必须在具备高度专业技术水平及手术设备的医院机构施行。

  1、背部组织再造LD flap reconstruction

  (LD)背阔肌皮瓣乳房再造的标准方法,在1970年第一次被使用,分为标准背阔肌肌皮瓣和扩大背阔肌肌皮瓣。因为背阔肌靠近胸部,易于再造乳房。患者的背部皮肤和脂肪转移至胸部下方,连接动脉和静脉组织。标准背阔肌肌皮瓣移植对于背部组织不够多的女性,常常结合假体植入一起进行。

  图:背阔肌肌皮瓣再造过程

  2、腹部组织再造

  这种方法是将病人自己腹部的皮瓣组织转移到到胸部进行再造,包括横型腹直肌肌皮瓣再造和腹壁下动脉穿支皮瓣再造两种。使用腹部组织移植再造既可以塑造形状较好的乳房也可以减少腹部脂肪而看起来更平坦。腹部皮瓣组织再造手术较为困难,住院时间较长。



图:水平腹直肌肌皮瓣再造

  3、臀部组织皮瓣再造

  臀部皮瓣是手术中使用的备用皮瓣,使用于患者的背部或腹部皮瓣组织再造无法进行的情况下。因为其手术复杂困难,并且易造成臀部疤痕,并不常用。

  图:臀下皮瓣再造过程

  选择何种再造手术决定因素还依赖于您自身的一些因素,例如:

  您整体的健康状况

  你的乳腺癌的阶段

  你的乳房的自然大小

  你的经济承担能力(例如,身体组织皮瓣移植可能需要耗费更多)

  你是否希望两个乳房都同时再造

  你选择植入的类型

  您期望的再造后乳房外观效果

  植入物大小及改造后乳房的大小等等。


  关于乳头乳晕的再造

  再造乳头乳晕是你整个乳房再造中的最后一部分,因为乳房改良根治术有可能将你的乳头和乳晕切除。不过,某些病人觉得没有乳头乳晕仍然舒适和习惯,则不想进行下一步手术。过去30多年来,外科医生们采用了多种方式再造乳头乳晕,包括从身体其他各种局部皮瓣移植,甚至无需移植,而仅仅只是刺青。更多适合您的方式,可在进行乳房再造后与您的主治医生一同讨论。


  阅读更多进一步了解

  乳腺癌改良根治术后乳房立即再造>>

  乳腺癌改良根治术同期再造术后护理>>

  乳腺癌改良根治术同期再造常见问题 >>

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