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多发性骨髓瘤诊断

  多发性骨髓瘤是浆细胞产生的恶性肿瘤,常侵犯多个部位及组织。在大多数情况下,不用穿刺活检就可得出明确诊断,主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查。在某些情况下,当仅存在单发病灶时,对非病变骨骼行骨髓穿刺可以明确病情是否发生播散。

多发性骨髓瘤诊断


  由于多发性骨髓瘤患者早期无骨痛、贫血或血常规、尿常规改变,医生需作以下检查才能判断出一个人是否患上多发性骨髓瘤:

  (1)血清检验:血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少,尿凝溶蛋白半数呈阳性。

  (2)贫血:检查多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低。

  (3)骨髓检查:主要为浆细胞系异常增生性质的改变。

  (4)骨骼X线检查:可见穿凿样骨缺损区或骨质疏松、病理性骨折。

  (5)尿液: 常规检查常发现有蛋白尿、镜下血尿,但管型尿少见,有时可见到浆(瘤)细胞。

  (6)肾功能检查:肾功能常受损,尤多见于病程中期、晚期。血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率测定、酚红排泄试验、放射性核素肾图等检查可确定肾功能是否受损及受损程度。

  另外,多发性骨髓瘤诊断应与下列疾病鉴别:

  ①浆细胞增多症。

  ②原发性巨球蛋白血症和重链病。

  ③良性单克隆免疫球蛋白血症。

  ④老年性骨质疏松。

  ⑤骨转移癌。

  广州现代肿瘤医院癌症专家提醒:如通过检查发现患上多发性骨髓瘤,应及时到正规的医院进行检查和治疗。

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