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软组织肿瘤诊断

  良性软组织肿瘤与恶性软组织肿瘤患者早期很少有明显的全身症状,晚期恶性软组织肿瘤可有:发热、贫血、食欲不振、消瘦、体重下降等恶病质表现。恶性软组织肿瘤不难与良性软组织肿瘤进行鉴别,根据其临床表现与病史,结合以下检查方法便可明确诊断,要点如下:

软组织肿瘤诊断



  1、X线摄片检查:X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰,常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化,则提示为恶性软组织肿瘤,该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。

  2、超声显像检查:该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,从而区别良性还是恶性。恶性软组织肿瘤体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。

  3、CT检查:由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。

  4、MRI检查:用它诊断软组织肿瘤良恶性可以弥补X线CT的不足,它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰,是制订治疗计划很好的依据。

  5、病理学检查

  (1)细胞学检查:是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况:①已破溃的软组织肿瘤,用涂片或刮片的采集方法取得细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水,必须用刚取到的新鲜标本,立即离心沉淀浓集,然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。

  (2)钳取活检:软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检。

  (3)切取活检:多在手术中采取此法。

  (4)切除活检:适用体积较小的软组织肿瘤,可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。

  由于软组织肿瘤的组织来源复杂,种类繁多,进行病理诊断时,除普通HE染色外,多数需要借助免疫组织化学或电子显微镜等工具进行辅助诊断。

  广州现代医院专家提醒:软组织肿瘤能及早发现,及早治疗效果更好,如身体任何不适,应尽快到正规医院检查、治疗。

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