>
>
>

舌癌诊断



  舌癌是一种发生于舌的恶性肿瘤。分为舌体癌(舌前2/3)与舌根癌(1/3)两类。舌体癌属于口腔癌,而舌根癌则属于口咽癌范畴。而明确诊断舌癌需要根据以下的几种检查方法来进行。

  舌癌临床检查

  舌癌检查应注意局部与颈部和全身情况。

  1.肿瘤局部病变:局部肿块或溃疡是舌癌的主要临床表现。多数肿瘤表面黏膜出现溃烂,坏死,假膜,痂皮或有出血倾向。肿块质地硬,不活动,触之出血。个别病例因肿瘤溃烂而口腔异常臭味。部分患者舌体活动障碍。

  2.颌下及颈淋巴结肿大:舌癌发展到一定程度多因淋巴转移致颌下或颈部淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬,活动度差甚至相互融合,严重者淋巴结溃烂,感染。

  舌癌放射影像检查

  舌癌多数位于舌前2/3的舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,一般临床容易诊断,影像学检查用于显示肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况。首选MRI,直接行冠状位、横轴位和矢状位检查,以矢状位显示最佳,可将正常的黏膜、黏膜下层、肌层及肌间隙区分开,脂肪抑制T2WI和增强后脂肪抑制T1WI显示病灶最清晰。CT显示下颌骨、舌骨等骨质破坏优于MRI,多层螺旋CT增强扫描后矢状位重建病灶显示也较清楚。

  舌癌影像学表现为:1.口腔、口咽腔变小、变性,舌内舌肌间脂肪线影等正常结构移位、中断、消失。2.舌内肿块:CT平扫呈等或稍低密度,MRI呈长T1长T2信号灶;增强后一般均匀性强化,有坏死囊变呈不规则环形强化。3.舌癌晚期向周围蔓延:舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底、颌骨、舌骨。4.淋巴结增大:舌前部的癌多向颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结,舌根部癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结,还可能向茎突后及咽后部的淋巴结转移;舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移。5.远处转移:舌癌转移较早且转移概率较高,远处转移一般多转移至肺部。

  舌癌实验室检查

  用于舌癌诊断的肿瘤标志物有p53、c-myc、端粒酶等,检测这几种物质的表达水平有利于舌癌的早期诊断,同时检测R-70对舌癌诊断也有一定的意义。

  广州现代医院肿瘤专家提醒:舌癌如能及早发现,治疗效果会更好,如您口腔及咽部有任何不适,应尽快到正规医院检查、治疗。


scrollTop

治疗技术与设备
多联靶向抗瘤免疫细胞治疗
125I粒子植入——定向爆破人体肿瘤
纳米刀新技术,“癌王”患者新希望 广州现代肿瘤医院成功完成纳米刀胰腺癌消融术
纳米刀:安全高效,击破“癌症之王”胰腺癌 ——广州现代肿瘤医院肿瘤首席专家彭晓赤教授专访
基因靶向治疗:癌症的“治本”疗法——癌症是分子网络病

新闻
心存感恩,从“谢谢”开始
走进微创新技术,传播抗癌
让肿瘤微创治疗技术走向世
“乳癌防治 善行天下”
健康饮食 科学抗癌