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子宫内膜癌

  子宫内膜癌是什么?

  子宫内膜癌是发生在子宫内膜腺体的恶性肿瘤,为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,约占女性癌症总数的7%,占生殖道恶性肿瘤20%~30%。子宫内膜癌可发生于任何年龄,高发年龄为58~61岁,50%~70%在绝经后发病。近年子宫内膜癌发病率有上升趋势,已接近甚至超过宫颈癌。子宫内膜癌晚期5年生存率可为25%-30%,子宫内膜癌的复发是影响患者5年生存率的重要因素。

  引发子宫内膜癌的原因

  直到现在医学界还不能确定是什么原因引发子宫内膜癌,一般认为可能是多项因素共同导致的,其危险因素有:子宫颈糜烂、性行为频繁、性生活紊乱、忽略性行为清洁、忽略经期卫生、性伴侣包皮过长、疱疹二型病毒感染及人乳头瘤病毒感染、性病、细菌感染等。

子宫内膜癌

  子宫内膜癌的高发人群

  1、肥胖者:脂肪过多将增加子宫内膜癌的致癌因素。

  2、糖尿病患者:糖尿病患者或耐糖量不正常者,患子宫内膜癌的危险比正常人高2.8倍。

  3、高血压患者:子宫内膜癌伴高血压者较多。

  4、月经失调者:月经紊乱、量多,患子宫内膜癌的危险比正常妇女高3倍。

  5、初潮早与绝经迟者:12岁以前比12岁以后初潮者,子宫内膜癌的发生率多60%。比正常绝经年龄迟6年的妇女易得宫内膜癌。

  6、多产与未产者:子宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。

  7、多囊卵巢综合征患者。

  8、卵巢肿瘤患者:可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。

  9、服用雌激素者:服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险。

  子宫内膜癌的症状

  早期患者无明显症状,仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,则多表现为:

  1、阴道出血:这是子宫内膜癌最常见和最早出现的症状。多表现为不规则出血,出血量时多时少,未绝经妇女表现为月经量多、持续时间延长,绝经后妇女会出现阴道出血现象。

  2、阴道排液:子宫内膜癌组织坏死脱落,可引起渗液经由阴道排出,渗液可呈米汤样混有血液或为脓性伴有臭味。

  3、疼痛:多发生于晚期病人,由于肿瘤压迫神经而造成疼痛,可发生在腰骶部、下腹部并延伸到腿部。

  4、晚期:晚期患者可触摸到下腹部增大的子宫,还可能引起下肢肿痛,出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

  根据以上症状再进行辅助检查,可对子宫内膜癌进行确诊,因此妇女应随时注意月经的变化以及阴道分泌物的性状,一旦出现症状及早到医院检查。

子宫内膜癌症状

  子宫内膜癌的诊断方法

  1、分段诊断性刮宫

  通常要求先环刮宫颈管,后检查宫腔,再行宫腔搔刮内膜,标本分瓶做好标记,送病理检查。病理检查结果是确诊子宫内膜癌的依据。

  2、宫腔镜检查

  可直接观察子宫内膜病灶的生长情况,并在直视下取可疑病灶的活体组织送病理检查。

  3、宫腔吸管

  采用特制的宫腔吸管或宫腔刷放入宫腔,吸取分泌物做细胞学检查,供筛选检查用。

  4、B超检查:可提示肌层浸润的程度。

  子宫内膜癌的分期

  如果诊断结果证明确实存在癌症,医生则需要进一步了解病情的程度以制定最佳的治疗方案。分期的判断依据包括肿瘤是否已侵入其它邻近组织;癌症是否已经开始扩散;如果开始扩散,则已扩散到了哪些身体部位。

  子宫内膜癌的分期包括:

  0度:仅是腺瘤样增生,被称为原位癌。

  Ⅰ度:癌瘤局限于子宫体。

  Ⅱ度:癌瘤已侵犯子宫颈。

  Ⅲ度:癌瘤已扩散到子宫以外(包括阴道),但未超出真骨盆。

  Ⅳ度:癌瘤超出真骨盆或明显侵犯膀胱或直肠黏膜。

子宫内膜癌诊断

  子宫内膜癌的治疗方法

  1、手术治疗:为早期子宫内膜癌的常用治疗手段,手术方式应根据患者具体病情而定,可作全子宫及双侧附件切除术,也可作广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。

  2、放射治疗:对于不宜手术者,常用腔内和体外照射进行放射治疗。

  3、化学治疗:常用于晚期不能手术或放疗,及治疗后复发的患者。

  子宫内膜癌的中医特色疗法

  中医治疗子宫内膜癌具有调理平衡、扶正抗癌的功效。早期扶正固本,调理脾肝肾三脏;晚期以扶正为主,无毒素抑制肿瘤,诱导细胞的分化和凋亡,而不损伤正常组织,改变患者的虚弱状态。将中医与西医的优势相结合,疗效大于任何单一的疗法。

  还可以获得哪些支持?

  实践证明,由肿瘤外科、肿瘤内科、中医科、病理科、影像科、麻醉医生和专业护理护士等多学科组成的诊疗团队服务,能为患者定制最有效、最适合、最经济的治疗方案,大大改善癌症患者的治疗效果。

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