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软组织癌

  什么是软组织癌

  凡起源于纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、间皮、滑膜、血管、淋巴管等间叶组织并且位于软组织部位(内脏器官除外)的恶性肿瘤,称为软组织癌,又叫软组织肉瘤。肉瘤可发生于全身各处的软组织,尤其多见于肢体、躯干、腹膜后及头颈部,但以四肢最为多见,约占全部病例的60%。软组织癌的发病率约为2 /10万至3 /10万,占成人恶性肿瘤的1%,无性别倾向,一般中、老年人发病率较高,这是一种很容易扩散到周围正常组织的恶性肿瘤,它的病死率达到2%。

  软组织癌的生存率

  软组织癌患者的预后优于许多上皮类肿瘤,全部5年生存率在50%,预后主要取决于肿瘤的情况及对周围器官的侵犯程度,位于四肢的肿瘤预后要优于其他部位。发生了转移但治疗仍有收效的患者,中数生存期为确诊转移后大约1年。

软组织癌

  软组织癌的病因

  目前,医学界对软组织癌的治病原因还不是很清楚,但普遍认为它的致病因素不是单一的。

  1.先天性畸形:血管瘤多见于婴儿和儿童。这种病变绝大多数在出生后即发现。随小儿的增长,血管病变也会按比例生长,从不自行消退,也无迅速生长的病史。

  2.家族性遗传:研究发现,许多肿瘤细胞显示出染色体异常。有染色体异常的人其肿瘤发病率高于正常人,并有家族遗传现象。

  3.异物刺激:动物实验和临床观察,异物对机体的长期物理性刺激可诱发软组织癌。

  4.化学物质刺激:从流行病学的调查中发现少数长期接触聚氯乙烯的工人,会发生肝血管肉瘤。

  5.创伤:有相当一部分软组织癌病人在肿瘤部位有过明确的外伤史。

  软组织癌的症状

  最常见的症状无痛性肿胀或包块,或者是受肿瘤侵犯的骨或关节出现疼痛,特别是夜间疼痛。有发烧、全身不适、体重下降或者出血等普通症状,但极为少见。

  软组织癌的危害

  软组织癌通常生长迅速、体积巨大,浸润和破坏周围正常组织。肿瘤本身可有坏死、出血及继发感染现象,并且经常通过血行播散转移至肺、骨、皮下、脑、肾上腺、胰腺等脏器。患者往往死于恶液质,严重出血及广泛转移。

软组织癌症状

  如何进行诊断

  化验

  验血:查血清生化指标、LDH、蛋白质、电解质、钙及酸性和碱性磷酸酶水平,有助于鉴别诊断。

  影像学检查

  1、X线摄片检查:X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。

  2、CT或MRI检查:该扫描能够寻找软组织肉瘤的包块,并判断其大小以及与周围结构的关系。

  3、超声显像检查:该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,从而区别良性还是恶性。

  骨扫描可提供关于肉瘤种类和范围的更多信息。

  动脉造影检查:可显示肿瘤的大致边缘。

  病理学检查

  1.细胞学检查:①已破溃的软组织肿瘤,用涂片或刮片的采集方法取得细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水,必须用刚取到的新鲜标本,立即采用离心沉淀法,吸取沉淀物, 然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又准备作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。

  2.活检:对怀疑的病灶进行活检是必要的,但选择活检的方式应考虑到可能要进行的外科治疗。外科手术可能会在活检的同时,也可能在以后进行。

软组织癌诊断

  软组织癌的分期

  肿瘤的分期决定于肿瘤的大小、病理分级和是否发生了附近淋巴结或远处的转移。

  成人软组织肉瘤分成四期。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均未发生附近淋巴结或远处转移。Ⅳ期已发生区域淋巴结转移为Ⅳa,有远处转移为Ⅳb。

  病理分级主要决定于肿瘤的核分裂数值。第一级,肿瘤细胞分裂速度较慢,很少发生转移。第二级,肿瘤细胞分化程度居中,发生转移的几率小于20%。第三级,肿瘤细胞分裂速度较快,发生转移的几率超过50%。

  分级低的肿瘤的五年生存率通常超过75%,而分级高的肿瘤则低于25%。

  软组织癌的治疗方法

  1、手术:①根治性手术:将肿瘤及一定宽度的肿瘤周围组织一并切除。②减积手术:针对一些无法完全切除的软组织肿瘤采用的方法,术后再进行其他非手术治疗,以改善病人的生活质量并延长病人的生命。③截肢术:适用于晚期患者,肿瘤巨大伴有多种严重症状时,方可考虑选用截肢术。

  2、放疗:放疗用来防止那些对射线敏感的肿瘤的局部复发,即可术前进行,也可术后进行。

  3、化疗:通过药物对恶性肿瘤进行灭杀。但为获得较好疗效,使用的药物剂量一般较大,常常药物的副作用也很大。

  软组织癌的特色疗法——“微创靶向,中西医结合”

  微创手术是近年来治疗肿瘤的发展趋势,该治疗方法是以影像技术为导向,运用先进的药物治疗、生物基因技术和高新科技,迅速杀灭软组织部位的恶性肿瘤,修复受损组织、促进细胞再造,并使其恢复正常功能,具有精确定位、精确治疗、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点。

  广州现代肿瘤医院在介入栓塞、放射粒子植入术、自然疗法、冷冻法等基础上形成的“肿瘤超微创靶向诊疗体系”,除了具有上述优点外,还能对肿瘤进行局部定向灭杀,不损伤周围正常组织器官,避免了传统放、化疗破坏软组织癌患者机体免疫力的弊端,杜绝过度治疗。

  中医治疗是中国的特色,中医文化有着中国千年的悠久历史,中医的辩证疗法具有调理平衡、扶正抗癌的功效,能够有效缓解症状、延长生存时间。广州现代肿瘤医院将中西医结合微创靶向治疗,充分发挥了中医与西医的优势,运用全新的治疗体系,达到最好的治疗效果,减轻患者痛苦,大大延缓了患者的生存期,提高生活质量和远期疗效。

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