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腰椎间盘突出症

  什么是腰椎间盘突出症?

  腰椎间盘突出症是由于纤维环破裂后,髓核突出压迫到神经根,造成以腰腿痛为主要表现的疾病,俗称“腰突症”。 腰椎间盘突出发生的部位,一般主要发生在L4-51腰椎节段和L5-S1腰椎节段,占90%以上,L3-4椎间盘突出占2%,2个腰椎节段同时突出占6%~19%。

  腰椎间盘突出症的发病率

  据统计数据显示,西方腰椎间盘突出症总发病率为15.2%~30%,其发病率呈上升趋势。发病年龄从几岁到几十岁都有,其中30岁到50岁,高工作强度的人容易引发腰椎间盘突出症。同时,超过平均身高的男女更容易发病,且男性发病率高于女性。

  腰椎间盘突出症的诱发因素

  构成腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,诱发因素至今尚未定论,但有些因素与其相关。

  1.职业因素:

  (1)驾驶员长期处于坐着及颠簸状态,腰椎间承受的压力过大,会导致腰椎间盘退变和突出。

  (2)长期从事弯腰工作的人,如:煤矿工人或建筑工人,容易导致椎间盘纤维环破裂而突出。

  2.环境因素:寒冷或潮湿的环境可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,可能造成退变的椎间盘破裂。

  3.吸烟:许多有害物质尤其是尼古丁被吸收进入血液,使小血管收缩痉挛,口径变细,减少血液供应。

  4.妊娠:孕妇腰椎过度前凸增加了椎间盘的压力。

  5.糖尿病主要影响椎间盘周围动脉,降低血流量,代谢降低,最终导致椎间盘组织破裂。

  腰椎间盘突出症的症状

  腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。

  (1)腰痛症:90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧时腰痛可减轻,站立及坐下时,腰痛会加重。

  (2)下肢放射痛:疼痛会沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧延伸至足跟。

  (3)下肢感觉及运动功能减弱:由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

  (4 )马尾神经:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。若出现上述症状,应马上到正规医院就诊,确保得到进一步的诊断和治疗。

  腰椎间盘突出症的诊断方法

  1、X线: X线能发现腰椎的退行性改变和结构异常,对提示椎间盘的退变有重要意义。

  2、CT检查:通过CT检查可以清楚地观察到椎间盘突出的部位、大小、形态,神经根和硬脊膜受压的情况,同时还可显示黄韧带肥厚、小关节增生、椎管和侧隐窝狭窄等情况。

  3、核磁共振(MRI):核磁共振没有辐射,可以多方位成像,对解剖细节显示较好,对组织结构的细微病理变化更敏感(如骨髓的浸润)。

  4、肌电图:在腰椎间盘突出症上,肌电图主要通过检查双下肢肌肉的兴奋性来反映相应神经根的状态,并根据异常电活动的分布范围来判断椎间盘突出和神经根受压的节段。

  需注意的是,诊断腰椎间盘突出症,必须将症状、体征和影像学资料结合在一起全面考虑、综合分析,确保三者的一致性,才能做出准确的判断。

  腰椎间盘突出症的治疗方法

  腰椎间盘突出症有很多种治疗方法,不同的治疗方法具有不同的特点和疗效,适合不同时期不同病情的患者。

  1、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变。

  2、物理疗法:就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。

  3、手术治疗:手术治疗的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大。全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。

  腰椎间盘突出症的特色疗法

  广州现代肿瘤医院开展的三种骨科微创治疗方法能有效治疗腰椎间盘突出症,包括:1、无切口的微创手术,此类手术优点是无切口、无出血、住院时间短、恢复快、无瘢痕粘连,不破坏脊柱的稳定性。2、小切口后外侧入路微创手术。3、小切口后侧入路微创手术。小切口的微创手术,优点是切口小(1-3cm)、适应症广、出血少、见效快、住院时间短、恢复快。

  除了骨科微创治疗技术外,广州现代肿瘤医院还有营养师,会针对腰椎间盘突出症患者的具体情况提供健康食谱,结合中医的健康食疗,起到提高免疫力,增强疗效的作用。

  另外,中国广州现代肿瘤医院在全球多个国家设立了办事处,每年收治大量从办事处转诊的外籍癌症患者,经过治疗康复的患者遍布越南、菲律宾、柬埔寨、印尼、泰国等多个国家和地区。

  广州现代肿瘤医院在不增加病人负担的情况下,一方面给病人提供了全方位的贴心医疗服务,另一方面更提高了医疗的效率和水平。医患沟通的渠道多样,包括在线咨询、电子邮件、电话交流,以及面对面的会见形式,为广大患者提供咨询服务,帮助他们有效的对抗癌症。患者所面对的医疗小组有医生、护士、营养师和翻译等,满足不同国家患者的各层次需要。患者在这种信息交流畅通的环境下可以更安心地配合医院的诊疗。

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