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125I粒子植入——定向爆破人体肿瘤

  1、 治疗原理

  125I粒子是一种能量性放射核素,可发出持续、短距离的γ射线杀伤肿瘤细胞,对肿瘤起到内放射治疗作用,达到像手术刀切除一样的效果,故被称为粒子刀。

  2、 优点

  (1)射线集中肿瘤内发生效应,不损伤正常组织。

  (2)有效持续照射长达180天,有效杀伤肿瘤。

  (3)缓解患者痛苦 延长生存期 提高生活质量

  3、 操作方式

  将患者C T、M R片上所显示的肿瘤大小输入到一个三维立体定向计划系统(TPS)里,还原成一个与肿瘤实际大小一样的立体图像,根据肿瘤位置、形态、大小来设计整体治疗计划,设定需要种植多少颗碘粒子,每颗碘粒子放在什么位置合适。

  医生按此治疗计划在腹腔镜、或CT或B超等引导下,用一套特殊的器械把125I粒子直接放置到肿瘤组织内部,或在外科手术时将手术未切除干净的肿瘤瘤床以及可能转移的淋巴途径埋入125I粒子。这些粒子在肿瘤内部持续发出的γ射线,像“地雷”一样精准炸掉杀死肿瘤细胞。

  4、 植入后的感觉

  125I粒子植入治疗并发症少,副作用轻微,不会导致严重器官功能障碍,所以大部分患者没有什么感觉。

  5、 适应症

  适用于各种原发肿瘤及转移性肿瘤的治疗。

  6、 植入粒子数量

  粒子植入的数量需要根据肿瘤病灶的大小来决定,癌肿越大,植入125I粒子数量越多,若复查发现植入数量不够,可以后续再植入补充。

  7、 疗效维持时间

  125I粒子半衰期为60.1天,按照放射剂量逐渐衰减计算,一次植入后其有效放射效应可以在人体内持续180天。

  8、 放射性粒子植入治疗能预防癌肿复发吗?

  放射性粒子植入治疗只针对已经发生的肿瘤,能够杀灭植入部位的癌细胞,是一个局部的治疗手段,和其它治疗手段配合(比如介入氩氦刀),能更全面更有效杀灭肿瘤。

  9、 怎样验证粒子治疗效果?

  125I粒子植入癌肿后,持续不断地释放γ射线攻击癌细胞,当射线能量累积到一定程度,癌细胞因为持续地被射线攻击而逐渐坏死。因此,放射性粒子杀灭癌细胞是一个持续而缓慢的过程,一般在粒子植入后2~3个月这个时机,癌细胞坏死比较明显。在身体表面癌肿,可以看到癌肿逐渐缩小;在身体深部的癌肿,需要借助CT或B超检查,可以看到癌细胞缩小或坏死。

  10、 注意事项

  125I粒子射线有效射程是1.7CM,对医生及患者造成的辐射损伤远低于国家防护标准,不必为辐射安全担心。

  患者在植入治疗后2个月内应尽量避免与孕妇或3岁以下儿童近距离接触,2个月以后射线逐渐减弱,恢复正常生活。

  放射性粒子的外壳是钛合金做成的,钛合金不受磁场影响,因此放射性粒子植入人体后,可以照常做CT、MRI、X线、超声波等检查。

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治疗技术与设备
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