মূত্রাশয় ক্যান্সার

　　মূত্রাশয় ক্যান্সার কি?

　　
　　মূত্রাশয় ক্যান্সার হয় মূত্রথলিতে। সিস্টেমের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ  malignancies   গুলোর একটি, মূত্রস্থলী এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী থেকে উদ্ভূত হয়। মূত্রস্থলী এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর Epithelial কোষে রয়েছে uroepithelial কোষ, যা  থেকে urothelioma বিকাশ পায়, অধিকাংশ  ক্ষেত্রে এর মারাত্মকতা ৯০-৯৫%  । অন্যান্য বিরল মূত্রাশয় ক্যান্সার squamous সেল কার্সিনোমা ও adenocarcinoma এর অন্তর্ভুক্ত।
　　

　　মূত্রাশয় ক্যান্সারে আক্রান্তের সম্ভাবনা  কেমন ?

　　
　　সমস্ত  বিশ্বজুড়ে ৩৫০০০০ মানুষের ৩% এর   ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারনে মূত্রাশয় ক্যান্সার হয়।  এটি প্রতি বছর নির্ণয় করা হয়।এটা সব বয়সের  মধ্যে হয় কিন্তু ৫০-৬০   এর মধ্যে বয়স পরিসীমা  বেশি।  উপরন্তু,  বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে  মহিলাদের  তুলনায় পুরুষদের  মূত্রাশয় ক্যান্সার  বিকাশ ৩-৪ ভাগ বেশি ঘটে।
　　

　　মূত্রাশয় ক্যান্সার কেন হয়?

　　
　　মূত্রাশয় ক্যান্সার একাধিক বিষয়গুলির পারস্পরিক ক্রিয়া দ্বারা ঘটিত হয়. ধূমপান এবং সুগন্ধযুক্ত amine অফ অকুপেশনাল  প্রধানত মূত্রস্থলী ক্যান্সারের কারণ।
　　
　　১। জল পানের মধ্যে ক্যান্সারজনক পদার্থঃ ক্লরিনের যৌগিক ক্লোরিন নির্বীজনের মাধ্যমে এর সঙ্গে জল গ্রহণ মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
　　
　　২। মূত্রনালী রোগঃ প্রস্রাব মধ্যে শরীরের বিপাক বৃদ্ধি থেকে urothelium বা ক্যান্সারজনক দীর্ঘমেয়াদী এবং দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা মূত্রাধার বিস্তার করলে epitheliosis এ cancerization হয়ে এটি হতে পারে।
　　
　　৩। ড্রাগসঃ    phenacetin এর বিপুল মাত্রায় সেবনে  এই ক্যান্সারের ঝুঁকি  বৃদ্ধি পায়।
　　

　　কি মূত্রাশয় ক্যান্সরের  লক্ষণ কি?

　　
　　১। প্রস্রাব রক্তঃ রক্তাক্ত প্রস্রাব এর ফলে অধিকাংশ ক্ষেত্রে এ ক্যান্সার হয়।  এটি রোগের সূত্রপাত অথবা একটি কেস  হয়ে আবির্ভূত হতে পারে। অনেক রোগীদের রক্তে  clots প্রস্রাব বা খোলসের  মত টিস্যু থাকতে পারে।
　　
　　২। মূত্রস্থলী এর জ্বালাঃ  রোগীর ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রস্রাব এর চাড় বেশি হলে    trigonum vesicae হয়, যা  সংক্রমণের হার বাড়িয়ে দেয়।
　　
　　৩। ইউরিনারি বাধাঃ  vesicae গলদেশ এবং রক্ত clots এ অবস্থিত টিউমারের ড্রিবল, মূত্রত্যাগ এমনকি বা প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষমতা কমে গেলে।  মূত্রাধার বিস্তার হলে,ureterostoma এর ফলে ব্লকেজ হলে টিউমারে অনুপ্রবেশ কটিদেশীয় ব্যথা অনুভূত হলে, hydronephrosis এবং কিডনির  ক্ষতি হবার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
　　
　　৪। মেটাস্টাসিসঃ মূত্রস্থলী যন্ত্রনা, urethrovaginal ভগন্দর,  পা  এর ফুলা ইত্যাদি দেখা গেলে বা  মূত্রাশয় এবং শ্রোণী লিম্ফ নোডস বা লসিকা কাছাকাছি বা অঙ্গের  উপর   encroaches দেখা দিলে।
　　

　　মূত্রাশয় ক্যান্সার নির্নয়ঃ

　　
　　১। সিস্টোস্কোপঃএর  মাধ্যমে সরাসরি অবস্থান, আকার, পরিমাণ, ক্যান্সারের আকৃতি এবং পরিমাণ জানা যায়।  রোগনির্ণয়ের বা পরীক্ষার জন্য জীবদেহ থেকে কোষকলা কেটে  নেওয়া হয় এই পরীক্ষার জন্য।
　　
　　২। সিটি স্ক্যানঃ লিম্ফ নোডস বা লসিকা বা টিউমার থাকার সম্ভাবনা পরীক্ষায় ৮০ % সঠিকতা নির্দেশ যায়।
　　
　　৩। আলট্রা সাউন্ড বিঃ এর মাধ্যমে টিউমারের সাইজ, অবস্থান, ইনফ্লাশন ডিগ্রি বা থলির সম্প্রসারণ সম্পর্কে সঠিক ধারণা পাওয়া যায়।
　　
　　৪। রে- কনট্রাস্ট পরীক্ষনঃ এর মাধ্যমে ডাক্তাররা জানতে পারেন থলি খালি অথবা অনুপ্রবেশের অবস্থায় আছে কিনা। Pyelography এবং ureterography সঙ্গে মিশ্রন, hydronephrosis, মূত্রনালী এর অনুপ্রবেশের অবস্থা নিশ্চিত করা যায়।
　　
　　স্টেজ ০ – শুধুমাত্র মূত্রথলির অভ্যন্তরে ক্যান্সার সেল পাওয়া যায়।
　　
　　স্টেজ ১- ক্যান্সার কোষ মূত্রস্থলী এর ভিতরের আস্তরণের পর proliferated লেয়ার তৈরি করে।
　　
　　স্টেজ ২- ক্যান্সার কোষ থলি প্রাচীর মধ্যে   proliferated  টিস্যু  তৈরি করে মূত্রস্থলী  ঘিরে ফেলে।
　　
　　স্টেজ ৩- ক্যান্সার কোষ  মূত্রস্থলী , প্রস্টেট গ্রন্থি, যোনি, বা জরায়ুতে  লিম্ফ নোডস বা লসিকা এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে যায়।
　　
　　স্টেজ ৪- ক্যান্সার কোষ লসিকা নোড, শ্রোণী বা পেটে প্রাচীর,   অথবা অন্যান্য অঙ্গে proliferated  হয়ে যায় ।
　　
　　পৌনঃপুনিক: চিকিৎসার পর ক্যান্সার কোষ মূত্রস্থলী বা  কাছাকাছি অঙ্গে  আবার  আবৃত্ত হয়।
　　

　　কিভাবে মূত্রাশয় ক্যান্সার চিকিত্সা করা হয়?

　　
　　১। সার্জারিঃ রোগীর শারীরিক অবস্থা বিবেচনা করে প্যাথলজিক্যাল ডায়াগনোসিস এর মাধ্যমে সার্জারি করা হয়।
　　
　　(১) মূত্রস্থলী টিউমারের Transurethral কর্তন।
　　
　　(২) র্যা ডিক্যাল সিস্টেক্টমি।
　　
　　৩।  রেডিও থেরাপি ও কেমো থেরাপিঃ সার্জারির পর রেডিও থেরাপির সাথে সাথে রোগীর অবস্থার উন্নতির জন্য কেমো থেরাপিও দেয়া যেতে পারে।
　　
　　৪। চীনা ট্র্যাডিশনাল মেডিসিনঃ (টি সি এম) মূত্রস্থলী চিকিৎসায় রোগীর সার্বিক উন্নতির জন্য চাইনিজ ট্র্যাডিশনাল মেডিসিন অনেক কার্যকরী ভূমিকা পালন করে।
　　

　　মূত্রস্থলী চিকিৎসায় নার্সিং ব্যবস্থাঃ

　　
　　খাবার সচেতনতাঃ
　　
　　১। প্রতিদিন সবুজ শাক সবজি খেতে হবে।
　　
　　২। দুধ - ডিমের মত প্রোটিন জাতীয় খাবার খেতে হবে ।
　　
　　৩। রোগীর অবস্থা অনুযায়ী খাবার দিতে হবে যা হজমে সহজ হয়।
　　
　　পোষ্ট অপারেটিভ কেয়ারঃ
　　
　　১। পরিষ্কার কামড়া এবং বাতাস যুক্ত পরিবেশ রোগীর সহায়ক।
　　
　　২। ইনফেকশন যাতে না হয় সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে।
　　
　　৩। রোগীর ইমোশনের দিকে পরিবারের খেয়াল রাখতে হবে।
　　

　　মূত্রথলি ক্যান্সারের সবচেয়ে ভাল চিকিৎসা উপায়ঃ

　　
　　অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদল , পরিকল্পিত চিকিৎসা, ভালো নার্সিং, ইনভেসিভ থেরাপি, পরামর্শ রোগীর ক্যান্সার চিকিৎসায় ভাল ভূমিকা রাখতে পারে।মডার্ন ক্যান্সার হসপিটালে মিনিম্যালি ইনভেসিভ পদ্ধতিতে এ ধরনের ক্যান্সারের সু চিকিৎসা করা হয়।
　　

　　কি ধরনের সহায়তা পাওয়া যাবে?

　　
　　প্র্যাকটিস প্রমান করে যে ক্লিনিকে পরিসেবা দল,অঙ্কোলজি,রোগবিদ্যা,পেশাদারী নার্স এবং নিয়মানুবর্তিতা ক্যান্সার রোগীর সেবার ক্ষেত্রে সর্বাধিক কার্যকরী ভূমিকা পালন করে। মডার্ন ক্যান্সার হসপিটালের ক্যান্সার চিকিৎসা এবং সেবার ক্ষেত্রে এসকল বিষয়ে বিশেষ ব্যবস্থা মেনে চলা হয়। উন্নত ডাক্তারি পরামর্শ,অনলাইন পরামর্শ,ই মেইলের মাধ্যমে চিকিৎসা পরামর্শ, মেডিক্যাল টিম গঠন করার মাধ্যমে রোগ নির্নয় করে সঠিক চিকিৎসা সেবা প্রদান এবং বন্ধুসুলভ পরিবেশ সুনিশ্চিত করা হয়।